KBB ve Baş-Boyun Cerrahisi Kliniğimizin ana hedefi; Kulak burun boğaz ve baş-boyun
cerrahisindeki bilimsel ve teknolojik gelişmeleri yakından izlemek ve pratik olarak
uygulanabilir gelişmeleri hastalarına yansıtmaktır. Bu hedefi gerçekleştirmek için
öncelikle yaptığımız çalışma Avrupa Birliği hibe fonlarının desteklediği Leonorda
da Vinci programı (Meslek eğitimi programı) çerçevesinde iki proje kazanılmış ve
uygulanmıştır. Yine teknik alt yapı ve çalışma sistemi oluşturulmuştur.
A:) PROJELER :
1:Proje:
EX1–145: Bilgisayar Entegre Odyovestibüler Ünitesine Yeni Yaklaşımlar ve Standartlar
Bu proje kapsamında uzman doktor ve odyologlardan oluşan grup Danimarka’ya 15 günlük
çalışma ziyaretinde bulundu. Bilgisayar entegre Odyovestibüler laboratuarın nasıl
etkin çalıştığını gözlediler. Odyovestibüler testlerden rutin uygulanan testlerin
yanı sıra araştırma maksatlı testleri de öğrendiler.
2:Proje:
TR05AFPL3–035: KBB Uzmanlık Eğitimine ve Odyovestibüler Ünitesine Yeni Yaklaşımlar
ve Standartlar. Bu proje kapsamında kliniğimizden 4 uzman ve 3 asistan Almanya ve
Belçikadaki tanınan ve dünyada söz sahibi olmuş kliniklerde 9’ar hafta çalıştılar.
O kliniklerdeki asistan eğitim programlarını incelediler. KBB ve Baş-Boyun Cerrahisi
ile ilgili hastaların hizmetlerinin, hastalıklarının tanı ve tedavisinin nasıl yapıldığını
öğrendiler. Böylece Avrupayi bir bakış açısıyla kliniğimize geri döndüler ve hizmetimizin
daha kaliteli asistan eğitimimizin daha başarılı olması için çalışma başlattılar
B:) TEKNİK ALT YAPININ OLUŞTURULMASI :
Günümüz KBB ve Baş-Boyun Cerrahisinde tanı ve tedavide kullanılan teknik donanım
hızla değişmiştir. Endovizyon sistemleri, Mikroskop, mikrodebrider ve radiofrekans
gibi son derece modern cihazların alınması ve kullanıma girmesinin sağlanması başarıldı.
C:) ÇALIŞMA SİSTEMİNİN OLUŞTURULMASI :
Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun cerrahisi hastalıkları birbiriyle çok yakın ilişkisi
olmasına rağmen her bir bölgenin hastalıkları aslında ayrı bir uzmanlık alanı haline
gelmiştir. Bu sebeble kliniğimizde halen dört uzman çalışmakta ve her birinin ilgilendiği
alanda ayrılmış durumdadır.
KLİNİĞİMİZDE HİZMET VEREN ALT UZMANLIK ALANLARI :
a:)OTOLOJİ :
Kulak Hastalıkları.
b:)RİNOLOJİ :
Burun ve paranazal sinüs hastalıkları.
c:)BAŞ-BOYUN :
Oral kavite Farenks Larenks ve Boyun bölgeleri hastalıkları.
d:)MAKSİLLOFASİYAL TRAVMA :
Yüz kemik kırıkları. Bu çalışma sistemi ile kliniğimize müracaat eden hastalar ilgili
uzman tarafından görülerek günümüzde uygulanabilecek tanı ve tedavi yöntemine kavuşmuş
olmaktadır.
D:) HİZMET ŞEKLİ :
Polikliniğimize başvuran hastayı önce asistan doktor muayenesini yapmaktadır. İlgili
uzmanı aynı hastayı değerlendirdikten sonra gerek görmesi ile klinik şefine konsülte
edilmekte hasta için en uygun tedavi önerilmektedir. Eğer hastada acil tıbbi veya
cerrahi tedavi söz konusu ise hasta yatırılarak tedavi edilmektedir. Acil durum
söz konusu değilse hastaya uygun en yakın zamana ameliyat günü verilmektedir.
Hasta yatırma ve Ameliyat günü vermedeki önceliklerimiz:
1.Malign (Kanser ve benzeri hastalıklar) hastalığı olanlar
2.Komplikasyonlu kronik otitis mediası olanlar.
3.Maksillofasiyal travma ve acil tedavi gerektirenler
4.Elektif hastalar
E:) HİZMETİMİZİN SONUÇLARI :
Kliniğimiz yukarıdaki prensiplerle hizmet verdiği 2 yıl içersinde halkımızın en
samimi teveccühlerini kazanmıştır. Ameliyat günleri her zaman ilk üç ay dolmuştur.
İleri tarihli gün alan hastaların gelip ameliyat olma oranları da %90’nın üzerinde
olması kliniğimizin samimiyetini ve güvenini göstermektedir. Bu güveni artıran bir
diğer faktör ise hastanın hastalığı ile ilgili fotoğraflar çekilir. Ameliyatı DVD
kaydına alınır ve arşivlenir.
F:) KLİNİĞİMİZ SADECE HASTA HİZMETİ İLE YETİNMEMEKTEDİR. YOĞUN BİR ŞEKİLDE BİLİMSEL
ÇALIŞMALAR DEVAM ETMEKTEDİR. SAHASINDA İLGİLİ LİTERATÜR İNCELENMEKTE VE YENİ TANI
VE TEDAVİ METODLARI İLE İLGİLİ BİLİMSEL ÇALIŞMALARDA YAPILMAKTADIR.
NÖRO-OTOLOJİ (odyovestibüler) LABORATUVARI:
Kuruluşu 2005 Ocak tarihi olan İşitme Ve Denge Bozuklukları Tanı ve Rehabilitasyon
Merkezi’miz ‘’ Bilgisayarlı Odyovestibüler Ünitesine yeni yaklaşımlar ve standartlar
‘’ adlı Avrupa Birliği LDV Projesi ile filizlenmiş ve Türkiye ‘deki ilk network
bilgisayar donanımlı odyovestibüler ünitesi olma gururunu yaşatmıştır. Kuruluş aşamasında
merkezimizin stratejik planındaki ilk hedef böylece gerçekleştirilmiştir. Bu teknik
alt yapı ile laboratuvar hasta veri tabanı bilgisayara arşivlenmekte ve labaratuvar
veri sonuçlarımıza hastane içi paylaşımla ulaşılmaktadır.. Ayrıca vaka danışılması
ve bilgi alışverişi yurt içi ve yurt dışı hastanelerle internet aracılığıyla merkezimizde
yapılmaktadır.
MERKEZİMİZİN STRATEJİK HEDEFLERİ;
-Tanısal Odyoloji (çocuk-erişkin) ve rehabilitasyonu
-Tinnitus Rehabilitasyonu
-Vertigo Tanı ve Rehabilitasyonu
Alanlarında çağdaş ve güncel yöntemleri izleyerek uluslararası standartta bilgi
ve deneyimi merkezimizde uygulamak ve Türkiye’nin birçok yerinden başvuran hastaların
sorunlarına en son teknolojik cihazlarla ve bilgilerle tanı ve rehabilitasyonun
her aşamasında.başarı ile hizmet vermektir.
Bu amaçla bir uzman Dr. odyolog ve beş odyometrist kadrosu ile merkezimizde işitme
ve denge sistemlerinin değerlendirilmesi ve tanı sonrasında rehabilitasyonun en
iyi şekilde planlanması için aşağıda bahsedilen testler, güvenilirliği uluslararası
standart normlarına uygun çocuk- erişkin sessiz odalarında ve faraday kafesinde
gerçekleştirilmektedir.
Bebek ve çocuklarda işitme değerlendirmesinde kullanılan testler Davranım testleri
(VRA ,COR, Oyun odyometrisi ), Konuşma odyometrisi, Akustik Immitansmetri, Otoakustik
emisyon, Elektrofizyolojik yöntemlerle işitme ve santral işitsel fonksiyonların
incelenmesi için Klik ve tonal ABR, ASSR, PediBone, Pedi ABR ‘dir.
Erişkinlerde işitme değerlendirmesinde kullanılan testler Saf ses ve konuşma odyometrisi,Tone
Decay testi, SİSİ testi ,akustik immitansmetri, otoakustik emisyon, Elektrofizyolojik
yöntemlerle işitme ve santral işitsel fonksiyonların incelenmesi -Klik ve tonal
ABR, , ASSR, ALR, P300, AMLR - ECOG VEMP-‘ dir.
Ayrıca yenidoğan yoğun bakım ünitesinin prematüre bebekleri ile multipl handikaplılara
(düşük IQ seviyesindekiler dahil) objektif ve sübjektif işitme testleri uygulanmaktadır.
Mediko-legal vakalarda da bilirkişi olarak hastanın işitme incelemesi yapılmaktadır.
Merkezimizde tinnitus hastaları için tinnitus formu ile anamnez alındıktan sonra
tam odyolojik değerlendirmeden sonra tinnitus haritası (lokalizasyon, şiddet, frekans)çıkarılır
ve OAE(DPOAE,DPIO ve elektro fizyolojik test bataryası ile değerlendirilip rehabilitasyonu
kişiye özel planlanmaktadır.
Mekezimizin özellikle üzerinde uzmanlaşmak istediği denge ünitemizde başdönmesi
ve dengesizlik şikayetleri bulunan hastaların kapsamlı anamnezi ve muayenesi yapılmaktadır.
Laboratuar değerlendirmelerinde vestibuloserebeller testler yapılmakta ve '' VideoENG
, Vorteq ve VEMP cihazları ile tüm okülomotor, periferik ve santral vestibüler sistemler
incelenmektedir. Multidisipliner bir çalışma ekibi (nörootolji, göz, dahiliye, kardiolji,
radyoloji, psikiyatri, nöroloji, FTR) ile tanısı konmuş vestibüler rehabilitasyon
gerekli hastalar ‘’Denge Yetersizlik Formu’’ ile değerlendirilmekte ve periferik,
santral vestibuler rehabilitasyon için hastaya özel rehabilitasyon programı multidisipliner
ilgili branşlarla yapılmaktadır. Denge ünitemizde benign paroksismal pozisyonel
vertigolu hastalar modifiye Epley manevrası ile başarıyla tedavi edilmektedir.
Odyovestibüler laborotuvarımızın ulusal ve uluslar arası kabul görmüş teknik kriterlere
göre kullandığı laboratuvar sistemler ve personelinin tanımlanmış düzenlemelere
ve standartlara uygunluğunun belirlenmesi, yeterliliğinin onaylanması ve düzenli
aralıklarla denetlenmesi için TÜRKAK ile akreditasyon çalışmaları devam etmektedir.
MERKEZİMİZDE YAPILAN ÇALIŞMALAR :
-SERVİKAL PATOLOJİLERDE VNG VE VEMP BULGULARI
-TİNNİTUS ŞİDDETİNİN VE FREKANSININ OBJEKTİF (DP-OAE/ DP I/O) BULGULARLA DEĞERLENDİRİLMESİ
-ODYOGRAM KONFÜGÜRASYONUNDA 4-6 KHZ DEKİ İŞİTME KAYBININ TİNNİTUS ETKİSİNİN OAE
İLE ARAŞTIRILMASI.
-BPPV’Lİ HASTALARDA BAŞ SALLAMA TESTİ -VEMP TESTİ İLE STAPES REFLEX ARAŞTIRILMASI
|